佐藤恵理子筆頭の論文が Leukemia & Lymphomaに論文がacceptされました。第2世代チロシンキナーゼ阻害薬（2G-TKI)の導入が、イマチニブ登場後に提唱されたEUTOSシステムでの層別化にどのような影響をあたえるかを確認するため、診断時期でイマチニブ世代と2G-TKI世代に患者を2群化し比較しました。イマチニブ群は転帰を予測可能でしたが2G-TKI群では転帰予測が出来ず、2G-TKIの導入が特にEUTOS高リスク患者の治療成績改善に寄与した可能性があることを示しました。
★ Introduction of second-generation tyrosine kinase inhibitors may reduce the prognostic impact of high-risk patients, according to the European treatment and outcome study (EUTOS) score.
Leuk Lymphoma.2018 May;59(5):1105-1112. doi: 10.1080/10428194.2017.1365858.
Sato E, Iriyama N, Tokuhira M, Takaku T, Ishikawa M, Nakazato T, Sugimoto KJ, Fujita H, Fujioka I, Asou N, Komatsu N, Kizaki M, Hatta Y, Kawaguchi T. Leuk Lymphoma.
Abstract
Our study aims to highlight the critical role of the introduction of second generation tyrosine kinase inhibitors (2nd TKIs) on the prognosis of patients with chronic myeloid leukemia (CML) in chronic phase (CML-CP), as determined by European Treatment and Outcome Study (EUTOS) system. Patients who were diagnosed with CML-CP before March 2009 were classified into the imatinib group, and those diagnosed after April 2009 were classified into the 2nd TKI group. EUTOS high-risk patients exhibited significantly worse outcomes in terms of event-free survival (EFS), progression-free survival (PFS), and CML-associated death than those considered to be low-risk. Risk stratification by EUTOS score was predictive of risk-associated clinical outcomes in patients classified into the imatinib group; however, the EUTOS score failed to predict the outcomes of patients classified into the 2nd TKI group. Our data suggest that the introduction of 2nd TKIs might have improved treatment outcomes, particularly in EUTOS high-risk patients.
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要旨
本研究の目的は、European Treatment and Outcome Study（EUTOS）システムにより決定された慢性期の慢性骨髄性白血病（CML-CP）患者の予後に対する第2世代チロシンキナーゼ阻害薬（2nd TKI）の導入の重要な役割を明らかにすることである。2009年3月以前にCML-CPと診断された患者はイマチニブ群に、2009年4月以降に診断された患者は2nd TKI群に分類された。EUTOS高リスク患者は、低リスク患者と比較して、無イベント生存期間（EFS）、無増悪生存期間（PFS）、CML関連死の点で有意に悪い転帰を示した。EUTOSスコアによるリスク層別化は、イマチニブ群に分類された患者のリスク関連臨床転帰を予測したが、EUTOSスコアは2nd TKI群に分類された患者の転帰を予測できなかった。我々のデータは、特にEUTOS高リスク患者において、2nd TKIの導入が治療成績を改善した可能性を示唆している。
